Nhược cơ

Nhược cơ là căn bệnh có liên quan đến tính miễn dịch và tự miễn của cơ thể con người. Do các kháng thể kháng thụ thể tự sinh mà tại các điểm nối thần kinh cơ (gọi là synap), các thụ thể tiếp nhận Achetylcholin bị ức chế, khiến cho các xung động thần kinh cơ không được truyền đi. Đây là một loại rối loạn tính dẫn truyền của hệ thần kinh cơ xảy ra theo kiểu “bảo mà không nghe”. Bệnh thường diễn biến âm thầm, nhưng đôi khi cũng có trường hợp bột phát. Bệnh nhân thường van mệt mỏi và yếu các chi đến độ không nhấc nổi tay chân!

Biểu hiện quan trọng để nhận biết bệnh là cơ lực giảm sút khi vận động và phục hồi sau khi nghỉ ngơi. Trường hợp nặng thì hầu hết các cơ đều bị ảnh hưởng. Nhược cơ xảy ra ở vùng đầu mặt cổ thì làm mất các nếp nhăn, vẻ mặt đờ đẫn, sụp mi mắt, khó nói, khó nuốt. Nếu liệt cơ hô hấp sẽ gây khó thở.

Bệnh nhân cần phải được khám và chẩn đoán ở các bệnh viện lớn nơi có các chuyên khoa sâu. Việc điều trị dựa theo cơ chế bệnh sinh, dùng thuốc ức chế miễn dịch, ức chế men Cholinesterase và có thể kết hợp với Corticoide. 

Do có những bằng chứng cho thấy bệnh nhược cơ liên quan với sự bất thường của tuyến ức (như u, loạn sản, quá sản...) nên phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức cũng là một chỉ định của điều trị. Một phương pháp điều trị hiện đại khác, áp dụng cho các trường hợp nặng, đặc biệt có nhược cơ hô hấp đe dọa tính mạng là lọc huyết tương loại bỏ kháng thể miễn dịch có trong máu
bệnh nhân.

Ths.Bs. MAI HỮU PHƯỚC