Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT), người dân đăng ký khám chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu tại tuyến y tế xã, phường. Tuy nhiên, khi triển khai quy định này đã xuất hiện nhiều khó khăn liên quan đến chất lượng KCB ngay tại một số Trạm Y tế xã của huyện Hòa Vang.
 | |
|
Bác sĩ Lê Lai: Người già thường phải chuyển viện vì trạm y tế thiếu máy móc để chẩn đoán bệnh. |
Ở TYT xã Hòa Tiến mấy năm nay vắng bóng bác sĩ, chỉ có y sĩ Hương là người đảm nhận công việc vừa khám chữa bệnh vừa quản lý. 6 nhân viên còn lại cũng đều là nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên việc thiếu hụt nhân lực luôn xảy ra. Ngậm ngùi nhìn bệnh nhân chuyển viện, nhưng chị Hương cho rằng đây là lẽ đương nhiên vì người dân có quyền đòi hỏi nhu cầu một khi tham gia BHYT tự nguyện.
Ở TYT xã Hòa Phú hiện vẫn thiếu nhiều phương tiện sơ cấp cứu ban đầu. Theo bác sĩ Lê Lai, Trạm trưởng TYT xã Hòa Phú, thực hiện Luật BHYT, vấn đề lo nhất tại tuyến y tế cơ sở là trang thiết bị còn quá thiếu. Ngay như TYT xã Hòa Phú được công nhận chuẩn quốc gia năm 2005, nhưng đến nay vẫn không có bình ô-xy cấp cứu cho bệnh nhân.
Các loại máy móc đơn giản như máy hút đờm dãi cho bệnh nhân cũng không có. Nếu như bệnh nhân bị tai nạn gãy xương chậu hoặc xương đùi thì cũng chỉ sơ cứu bằng nẹp gỗ, thay vì phải dùng nẹp hơi để cố định xương cho người bệnh. Tính trung bình một tháng, TYT xã Hòa Phú tiếp nhận sơ cấp cứu từ 20 đến 30 ca tai nạn giao thông. Tuy nhiên, hầu hết đều phải chuyển viện vì thiếu phương tiện cấp cứu.
Nhiều người dân khi đau vẫn có thói quen đến TYT khám, tuy nhiên khi yêu cầu được chính bác sĩ khám bệnh và được làm các dịch vụ cận lâm sàng nhưng không có nên đành phải lên tuyến trên, mặc dù bệnh không nặng. Tính trung bình mỗi ngày, các TYT khám cấp cứu 50 đến 70 bệnh nhân, nhưng đa số phải chuyển viện vì điều kiện khám chữa bệnh không đáp ứng được.
Theo báo cáo của Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang, số đầu thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại TYT 11 xã có nhiều đối tượng là người già, có bệnh mãn tính. Vì thế, tuyến y tế xã không đáp ứng khả năng khám và điều trị, buộc phải chuyển các đối tượng này lên tuyến trên.
 |
|
|
Thiếu bác sĩ, y sĩ Đinh Thị Hương phải nỗ lực tối đa để khám bệnh cho người dân. |
|
Điều nghịch lý là trong khi nhiều bác sĩ làm việc tại tuyến y tế quận, thành phố có cơ hội nâng cao trình độ thì hầu hết y, bác sĩ làm việc tại các TYT ở huyện Hòa Vang ít được bồi dưỡng, đào tạo lại để nâng cao kỹ năng. Do vậy, chất lượng khám chữa bệnh tại tuyến xã vẫn không cao.
Đã vậy, dù có bác sĩ đứng trạm nhưng khi người dân đến khám bệnh vẫn ít khi được chính bác sĩ thăm khám. Theo bác sĩ Lê Lai, nguyên nhân là bác sĩ Trưởng trạm đồng thời là thành viên của Hội đồng Nhân dân xã và một số ban, ngành, đoàn thể nên thường xuyên đi họp. Do vậy, thời gian khám chữa bệnh cho bệnh nhân rất ít.
Có thể thấy rõ những khó khăn khi thực hiện Luật BHYT ở tuyến y tế xã của huyện Hòa Vang. Ngày 22-10-2009, UBND thành phố đã ban hành Quyết định số 25/2009/QĐ-UBND quy định chính sách ưu đãi nhằm thu hút đội ngũ bác sĩ về công tác tại các TYT xã, phường để nâng cao năng lực cho tuyến y tế cơ sở. Theo đó, bác sĩ tự nguyện về công tác tại các TYT xã, phường có thời hạn sẽ được hỗ trợ kinh phí và có nhiều ưu đãi khác.
Theo bác sĩ Phạm Hùng Chiến, Giám đốc Sở Y tế thành phố, đây là chính sách nhằm thu hút bác sĩ về tuyến y tế cơ sở, đồng thời hỗ trợ ngành Y tế thực hiện tốt Luật BHYT và Bảo hiểm y tế toàn dân vào những năm tới.
Bài và ảnh: DIỆU MINH
