Bộ Y tế chưa có các tiêu chí xếp hạng bệnh viện ngoài công lập nên các bệnh viện này dù lớn hay nhỏ đều bị quy đồng như nhau. Đặc biệt, theo quy định mới của Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam, công khám và tiền giường tại các cơ sở y tế ngoài công lập chỉ được thanh toán ngang với các trạm y tế xã, phường!
 |
| Tiền công khám và tiền giường của bệnh viện ngoài công lập chỉ được BHXH thanh toán như trạm y tế xã, phường. Trong ảnh: Bệnh nhân được chăm sóc tại Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng. |
Bệnh viện “to” cũng tính như bệnh viện hạng 4!
Ngày 15-8 vừa qua, cơ quan BHXH thành phố triệu tập cuộc họp dành cho các cơ sở y tế ngoài công lập và thông báo quy định mới của BHXH Việt Nam được áp dụng từ ngày 1-4-2013 như sau: tiền công khám và tiền giường bệnh chỉ được thanh toán như bệnh viện hạng 4 (xã, phường).
Trước thông tin này, bác sĩ Phạm Chí Kông, Giám đốc Bệnh viện Phụ nữ Đà Nẵng, cho biết từ khi thành lập bệnh viện đến nay, do Bộ Y tế chưa có quy định về việc xếp hạng bệnh viện đối với cơ sở y tế ngoài công lập, nên kinh phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT) được thanh toán với mức tương đương bệnh viện công lập hạng 2, trên cơ sở hợp đồng khám chữa bệnh giữa Bệnh viện Phụ nữ với BHXH thành phố Đà Nẵng. Tuy nhiên, từ tháng 4-2013, BHXH không thanh toán theo hạng 2 mà thanh toán theo hạng 4 nên Bệnh viện Phụ nữ phải trả lại phần kinh phí chênh lệch gần 76 triệu đồng do không thu từ bệnh nhân trước đó.
Cùng cảnh ngộ với Bệnh viện Phụ nữ, Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng phải hoàn trả khoản tiền chênh lệch lên đến hàng tỷ đồng. Bà Nguyễn Thị Vân Lan, Phó Chủ tịch Hội Bảo trợ Phụ nữ và Trẻ em nghèo bất hạnh thành phố - đơn vị chủ sở hữu hai bệnh viện trên bày tỏ: Việc “rớt hạng” trong thanh toán BHYT như thế này khiến các bệnh viện ngoài công lập nói chung phải oằn mình trả nợ. Đây thực sự là khó khăn lớn cho các bệnh viện trong bối cảnh kinh tế khó khăn mà chi phí nâng cao chất lượng khám chữa bệnh lại tăng. Đánh đồng Bệnh viện Ung thư “to đùng” ngang với một trạm y tế xã, phường thì không hợp lý.
Bệnh nhân cũng gánh phí tăng
Cùng nỗi lo với hai đơn vị trên, bác sĩ Trần Văn Long, Giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng chia sẻ: Chúng tôi đã được UBND thành phố cho phép sử dụng bảng giá viện phí mới từ ngày 1-1-2013 và được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tương đương với bệnh viện tuyến tỉnh (loại II) từ năm 2009 (theo Công văn số 964/BHXH/CSYT ngày 25-4-2009). Việc thực hiện chủ trương áp dụng cách thanh toán mới kể từ ngày 1-4-2013 khiến bệnh viện gặp khó khăn đầu tiên là hoàn trả cho BHXH Đà Nẵng vài trăm triệu đồng do chênh lệch tiền khám và tiền giường trong thời gian trên mà chúng tôi đã không thu từ bệnh nhân. Bên cạnh đó, từ ngày 16-8-2013, chúng tôi phải thanh toán giá khám và giá giường BHYT theo bệnh viện tuyến 4 (xã, phường). Như vậy, số tiền bệnh nhân phải trả sau khi được BHYT thanh toán sẽ nhiều hơn. Theo đó, có thể số lượng bệnh đến khám ít hơn và mục đích giảm quá tải cho bệnh viện công lập phần nào bị ảnh hưởng.
Bác sĩ Trần Văn Long bày tỏ thêm: Nên phân loại sớm các bệnh viện ngoài công lập. Nếu không phân loại thì các cơ quan chức năng rất khó quản lý về mặt chuyên môn, nghiệp vụ. Về phía bệnh viện cũng khó lòng phát triển nếu không thu hút được nhiều bệnh nhân. Hệ quả là người bệnh không có nhiều chọn lựa nơi điều trị, bệnh viện không thể chia sẻ sự quá tải với các cơ sở công lập, chủ trương xã hội hóa công tác y tế, giáo dục của Đảng và chính phủ sẽ bị chậm lại.
Mong muốn được xếp hạng không chỉ là nguyện vọng của các bệnh viện ngoài công lập, mà đó cũng là kiến nghị của BHXH thành phố. Bà Trần Thị Hoa Lý, Phó Giám đốc BHXH Đà Nẵng nói: Đề xuất xếp hạng cho bệnh viện ngoài công lập không chỉ mới được nêu lên gần đây mà là chuyện của cả… 10 năm về trước, nhưng mãi đến nay vẫn chưa có quy định. Những bệnh viện lớn, đầu tư lớn về mọi mặt có thể xét ngang bệnh viện hạng 2, thậm chí là hạng 1 công lập mà bị thanh toán BHYT như trạm y tế thì tội quá!
Bài và ảnh: THU HOA
