Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam ứng dụng kỹ thuật PiCCO cứu sống bệnh nhân nguy kịch
ĐNO - Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam vừa cứu sống một trường hợp nguy kịch từ việc ưu tiên hồi sức theo dõi huyết động chuyên sâu bằng hệ thống đo cung lượng tim PiCCO...
Cụ thể, ngày 21/8/2025, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Q. trong tình trạng ngừng tuần hoàn - hô hấp.
Sau khi được ê kíp Khoa Cấp cứu hồi sinh tim phổi tích cực, người bệnh có tim trở lại và được chuyển ngay vào Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn nguồn hô hấp, suy đa tạng, nguy cơ tử vong rất cao.
Qua hội chẩn, ê kíp điều trị quyết định ưu tiên hồi sức theo dõi huyết động chuyên sâu bằng hệ thống đo cung lượng tim PiCCO, kết hợp thở máy, hạ nhiệt và lọc máu ngoài cơ thể. Sau 24 giờ, khi ngừng an thần, bệnh nhân tỉnh, tự thở, cai máy thở, huyết động ổn định; chức năng gan, thận phục hồi, thoát khỏi tình trạng nguy kịch.
Theo Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output) là kỹ thuật đo cung lượng tim dựa trên nguyên lý pha loãng nhiệt xuyên phổi kết hợp phân tích đường viền xung động mạch. Phương pháp ít xâm lấn, cho phép theo dõi liên tục và toàn diện các chỉ số huyết động như tiền tải tim, khả năng đáp ứng truyền dịch, sức co bóp cơ tim, phù phổi và tính thấm mao mạch phổi… Nhờ đó, bác sĩ có dữ liệu thời gian thực để đưa ra quyết định hồi sức nhanh và chính xác ở bệnh nhân nặng.
PiCCO được chỉ định rộng rãi trong các tình trạng huyết động không ổn định: sốc nhiễm khuẩn, sốc tim, sốc giảm thể tích, đa chấn thương, bỏng nặng, ARDS/ALI, viêm tụy nặng và các phẫu thuật lớn nguy cơ cao. Chống chỉ định chủ yếu khi không thể đặt catheter động – tĩnh mạch phù hợp, hoặc ở bệnh nhân có luồng thông tim lớn, phình động mạch chủ, loạn nhịp nặng, cắt phổi lớn… để tránh sai số. Tỷ lệ biến chứng do PiCCO thấp, song vẫn cần theo dõi chặt chẽ nguy cơ chảy máu, huyết khối, nhiễm trùng tại chỗ và toàn thân.
Năm 2025, PiCCO là kỹ thuật mới tiếp theo được Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam triển khai tại khoa Hồi sức, bên cạnh các kỹ thuật chuyên sâu đã thực hiện từ trước như siêu lọc máu liên tục, ECMO, hạ thân nhiệt chỉ huy. Chuỗi kỹ thuật này giúp nâng cao năng lực cứu sống người bệnh nguy kịch ngay tại địa phương, rút ngắn thời gian chuyển tuyến và giảm chi phí cho gia đình người bệnh.