Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam cứu sống bệnh nhân sốc tim nguy kịch
ĐNO - Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam vừa kịp thời cứu sống một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim nguy kịch nhờ can thiệp động mạch vành cấp cứu, kết hợp hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO).
.jpg)
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam, bệnh nhân nữ N.T.C. (80 tuổi, trú xã Nam Trà My) nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, mạch và huyết áp không đo được. Kết quả điện tâm đồ cho thấy nhồi máu cơ tim cấp trước rộng, kèm sốc tim - một biến chứng rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.
Ngay khi tiếp nhận thông tin, bệnh viện kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện với sự tham gia của y, bác sĩ các khoa: Cấp cứu, Nội Tim mạch, Hồi sức tích cực - chống độc.
Bệnh nhân được nhanh chóng chuyển đến phòng can thiệp mạch vành. Tại Cathlab, kíp can thiệp chụp động mạch vành, phát hiện tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước (LAD) - nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim. Các bác sĩ can thiệp đặt stent tái thông mạch vành, giúp khôi phục dòng máu nuôi tim sau gần 30 phút thực hiện thủ thuật.
Mặc dù đã tái thông mạch máu nuôi tim bị tắc, nhưng do bệnh nhân bị tình trạng sốc tim kéo dài nên tim gần như không còn khả năng co bóp hiệu quả, đồng thời xuất hiện nhiều cơn nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng. Các bác sĩ thiết lập hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO) để tạm thời thay thế chức năng tim và phổi, giúp duy trì tuần hoàn và trao đổi oxy cho cơ thể trong khi chờ tim hồi phục.
Sau 10 ngày được hỗ trợ ECMO và điều trị tích cực, chức năng tim của bệnh nhân dần cải thiện, huyết động ổn định. Bệnh nhân được cai ECMO thành công, tỉnh táo, cai máy thở, dừng thuốc trợ tim. Sau một thời gian phục hồi chức năng tim mạch, bệnh nhân được ra viện trong tình trạng sinh hoạt gần như bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Lương Quang, Trưởng khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam cho biết: “Nhồi máu cơ tim cấp biến chứng sốc tim và rối loạn nhịp là tình huống cực kỳ nguy kịch. Sự phối hợp kịp thời giữa can thiệp mạch vành và ECMO đã giúp giành lại sự sống cho người bệnh trong gang tấc”.
Bác sĩ Quang cho biết thêm, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam triển khai can thiệp tim mạch gần 15 năm, qua đó điều trị thành công nhiều ca bệnh nặng. Thời gian gần đây, bệnh viện triển khai kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) trong cấp cứu các trường hợp nhồi máu cơ tim có sốc tim, viêm cơ tim rối loạn nhịp đe dọa tính mạng,… góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh tim mạch tại địa phương, giảm áp lực chuyển tuyến.