Phẫu thuật khẩn cấp cứu sống bệnh nhân thủng tạng rỗng

ĐNO - Trong 2 giờ phẫu thuật, với 3 vết mổ nhỏ 0,5-1 cm, các bác sĩ Bệnh viện Gia Đình Đà Nẵng đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.D.L (49 tuổi) nhập viện cấp cứu với chẩn đoán thủng tạng rỗng biến chứng nhiễm trùng huyết.

Bác sĩ Lê Xuân Long và bệnh nhân N.D.L sau phẫu thuật. (Ảnh do Bệnh viện Gia Đình cung cấp)

Theo Bệnh viện Gia Đình, anh N.D.L bắt đầu đau bụng từ 16 giờ ngày hôm trước. Sau gần một ngày triệu chứng không thuyên giảm mà càng tăng lên, người nhà đưa anh nhập viện cấp cứu.

Bệnh nhân N.D.L nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng, kèm buồn nôn, bụng cứng, biểu hiện đề kháng thành bụng, dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc. Kết quả cận lâm sàng ghi nhận lượng dịch nhiều xuất hiện trong ổ phúc mạc, thâm nhiễm viêm vùng thượng vị, khí tự do từ tạng thoát ra tạo hình ảnh liềm hơi dưới cơ hoành hai bên, chỉ số biland (chỉ số nhiễm trùng) tăng cao. Bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu với chẩn đoán: viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng, tiên lượng nặng.

Sau 2 giờ đồng hồ, cuộc phẫu thuật nội soi thành công với 3 vết mổ nhỏ 0,5-1 cm, ekip bác sĩ súc rửa ổ bụng lấy giả mạc và dịch bẩn, khâu lỗ thủng kích thước khoảng 1,5 cm ở hành tá tràng; đặt ống dẫn lưu; giải quyết tình trạng nhiễm trùng ổ bụng cho bệnh nhân.

Các bác sĩ còn phát hiện bệnh nhân có đoạn ruột thừa có hình thái bất thường, kích thước lớn, xung huyết, nên đã cắt ruột thừa để phòng ngừa tình trạng viêm trong giai đoạn hậu phẫu.

Bác sĩ Lê Xuân Long, khoa Ngoại, Bệnh viện Gia Đình cho biết: “Thủng tạng rỗng là cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở bệnh nhân nam có tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng. Bệnh có các triệu chứng điển hình như: đau bụng đột ngột, dữ dội, buồn nôn, bí trung tiện, bụng co cứng như gỗ… Bệnh có thể điều trị tốt nếu phát hiện sớm và xử trí kịp thời, nếu không bệnh nhân có thể bị viêm phúc mạc toàn thể, nặng hơn là sốc, nhiễm trùng huyết dẫn đến tử vong”.

Sau 2 ngày phẫu thuật, bệnh nhân N.D.L hồi phục tốt, bụng mềm, giảm đau nhiều, trung tiện được. Hiện bệnh nhân ăn uống bình thường, dẫn lưu ổ bụng rút bỏ, các chỉ số nhiễm trùng được kiểm soát.

THANH TÌNH