Bệnh viện Đà Nẵng cứu thành công cánh tay dập nát của cô gái 16 tuổi

Bệnh nhân V.T.T. (16 tuổi, trú tại phường Hòa Xuân) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng chấn thương nặng sau tai nạn giao thông.

Bệnh nhân được chẩn đoán bị lóc da và dập nát phức tạp vùng cánh tay, cẳng tay trái, gây tổn thương phần mềm nghiêm trọng, lộ cả gân cơ và xương.

Ngoài ra, bệnh nhân còn bị gãy đầu dưới xương cánh tay, trật khớp khuỷu và gãy trật khớp cổ tay bên trái, đối mặt với nguy cơ hoại tử phần mềm và không thể bảo tồn chi thể rất cao.

Ê kíp liên khoa gồm Ngoại bỏng - Tạo hình, Ngoại chấn thương và Gây mê hồi sức đã phối hợp tiến hành cắt lọc tổ chức dập nát, cố định khớp khuỷu và kết hợp xương cổ tay trái bằng đinh Kirschner; đồng thời nỗ lực bảo tồn tối đa các mạch máu, dây thần kinh, gân cơ cùng phần mềm còn khả năng sống.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân khuyết hổng da vùng cánh tay, cẳng tay trái khoảng 2% diện tích cơ thể. Dù vậy, bàn tay và các ngón tay đã hồng ấm, tuần hoàn tốt.

Khoảng hai tuần sau, do tổn thương dập nát quá nặng, một phần da lóc ở vùng cánh tay và cẳng tay trái bị hoại tử, chiếm diện tích khoảng 1% cơ thể.

Các bác sĩ tiếp tục cắt lọc mô hoại tử và đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) nhằm kiểm soát dịch tiết, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình hình thành mô hạt.

Sau một tuần điều trị bằng VAC, mô hạt phát triển tốt, nền vết thương sạch và không còn lộ gân, xương hay các cấu trúc quan trọng, đủ điều kiện để tiến hành ghép da mỏng tự thân.

Sau hơn 1,5 tháng điều trị, da ghép bám tốt, bàn tay và các ngón tay trái hồng ấm, khả năng vận động phục hồi tốt.

BSCKII Nguyễn Quốc Việt, Phó Trưởng khoa Ngoại bỏng - Tạo hình, cho biết đây là một ca chấn thương rất nặng với tình trạng lóc da, dập nát nghiêm trọng kèm tổn thương xương khớp phức tạp, khiến nguy cơ hoại tử phần mềm, nhiễm trùng và mất chi là rất cao.

Theo bác sĩ Việt, quá trình điều trị phải trải qua nhiều giai đoạn, đòi hỏi vừa xử trí chấn thương xương, vừa nỗ lực bảo tồn tối đa các cấu trúc còn khả năng sống, kiểm soát nhiễm trùng, kết hợp điều trị bằng hệ thống hút áp lực âm và lựa chọn thời điểm ghép da tối ưu.

“Mục tiêu của ê kíp không chỉ là bảo tồn chi thể mà còn hướng đến phục hồi tối đa chức năng vận động cho người bệnh”, bác sĩ Việt cho biết.