Bổ sung đối tượng tham gia BHYT

ĐNĐT - Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và người lao động nghỉ hưởng chế độ thai sản là hai đối tượng bổ sung tham gia BHYT được bảo hiểm xã hội đóng phí.

Đăng ký BHYT nội trú tại Bệnh viện Phụ sản-Nhi

Đó là một trong những nội dung được nêu tại Hội nghị triển khai Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1-1-2015, do liên ngành Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Đà Nẵng tổ chức vào chiều 31-12.

Điểm mới cơ bản của Luật sửa đổi, bổ sung lần này là người dân bắt buộc phải tham gia BHYT theo năm nhóm đối tượng; khuyến khích tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Bên cạnh đó, Luật cũng quy định 3 mức hưởng BHYT, cụ thể: 100% cho đối tượng lực lượng vũ trang, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, bảo trợ xã hội, thân nhân người có công, người khám chữa bệnh tuyến xã phường, đối tượng tham gia BHYT liên tục trong 5 năm và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ bản; 95% đối với cán bộ hưu trí, người mất sức lao động, thân nhân người có công còn lại và người cận nghèo; 80% dành cho các đối tượng còn lại.

Ngoài ra, luật còn bổ sung đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT gồm: lực lượng vũ trang, người đang sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Tuy nhiên, Luật sửa đổi, bổ sung có những quy định không khuyến khích người đi khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến. Cụ thể, từ ngày 1-1-2015 người dân đi khám chữa bệnh vượt tuyến diện ngoại trú ở những bệnh viện thuộc tuyến tỉnh, tuyến Trung ương sẽ phải tự trả tiền, trong khi trước đây nếu đi khám vượt tuyến ở bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 50%, còn vượt tuyến lên bệnh viện tuyến Trung ương được thanh toán 30%.

Trong trường hợp người bệnh đi khám trái tuyến (đăng ký ban đầu ở bệnh viện huyện này mà đi khám huyện khác) thì được hưởng 70% chi phí khám chữa bệnh cả nội, ngoại trú.

Thu Hoa