Hơn 1,1 triệu người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố năm 2023

Ngày 9-5, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND thành phố có buổi làm việc với Bảo hiểm xã hội thành phố về thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Theo báo cáo, giai đoạn năm 2020-2023, BHXH thành phố chủ động tham mưu Thành ủy, UBND thành phố trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố. Số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN tăng qua các năm. Trong đó, số người tham gia BHYT là hơn 1,1 triệu người năm 2023. Năm qua, tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN tăng hơn 804 tỷ đồng, tăng 13,47% so với năm 2022. BHXH thành phố chủ động giải quyết và chi trả chế độ BHXH, BHTN, BHYT đầy đủ, kịp thời cho người thụ hưởng; tích cực phối hợp các đơn vị liên quan, triển khai kịp thời các chính sách hỗ trợ người lao động, người sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi dịch Covid-19. Thời gian qua, nhiều doanh nghiệp gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh, dẫn đến tình trạng chây ì, trốn tránh trách nhiệm đóng BHXH, BHYT, BHTN. Tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN hơn 223 tỷ đồng.

Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND thành phố Nguyễn Đình Khánh Vân ghi nhận những kết quả BHXH thành phố đạt được trong những năm qua và tiếp thu kiến nghị của BHXH thành phố báo cáo Thường trực HĐND thành phố. Đồng thời, đề nghị BHXH thành phố phối hợp Mặt trận, đoàn thể các cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, tư vấn trực tiếp đến từng nhà, từng người về BHXH tự nguyện, BHYT bắt buộc; tiếp tục thực hiện tốt công tác phát triển người tham gia bảo hiểm. Bên cạnh đó, BHXH thành phố cần đề ra giải pháp để nhanh chóng thu hồi nợ đọng BHXH, BHTN, BHYT...

* Ngày 9-5, đoàn giám sát HĐND thành phố do ông Nguyễn Đình Khánh Vân, Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND thành phố, làm trưởng đoàn làm việc với Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng và Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng để giám sát chuyên đề việc thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn thành phố.

Theo báo cáo, thời gian qua, việc thực hiện các chính sách bảo hiểm y tế trong hoạt động khám, chữa bệnh luôn nhận được sự hỗ trợ từ UBND thành phố, Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội thành phố. Các đơn vị đã xây dựng danh  mục thuốc, vật tư y tế, hóa chất sử dụng để tổ chức đấu thầu theo thẩm quyền và đề nghị các công ty cung ứng thuốc; tổ chức tốt, đồng bộ công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên cơ sở triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, mã hóa, ánh xạ các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, hóa chất… Bên cạnh những thuận lợi, theo phản ánh của các cơ sở y tế, trong quá trình triển khai thực hiện các chính sách về bảo hiểm y tế, nhiều khó khăn, vướng mắc vẫn chưa được giải quyết. Cụ thể, trong giai đoạn giám sát thực hiện thanh, quyết toán theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ là phức tạp, không phù hợp thực tế chi phí phát sinh trong khám, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế; giá dịch vụ y tế chưa tính đúng, tính đủ, mới tính 2/4 yếu tố cấu thành giá.

Trong giai đoạn giám sát, các văn bản pháp luật để triển khai thực hiện đấu thầu còn chưa theo sát thực tế, dẫn đến việc đấu thầu mua sắm chậm, chưa bảo đảm đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế cho hoạt động khám, chữa bệnh trên địa bàn. Bên cạnh đó, những phác đồ, hướng dẫn điều trị, quy trình của Bộ Y tế chưa cập nhật kịp thời làm phát sinh những dịch vụ kỹ thuật không được bảo hiểm y tế thanh toán; thuốc chỉ định cho bệnh nhi có trường hợp thiếu thông tin trong các tờ kê đơn, nên không được bảo hiểm y tế thanh toán…

THANH PHƯƠNG - PHAN CHUNG