Năm 2017, quyền lợi của người có thẻ BHYT trong khám, chữa bệnh (KCB) BHYT có một số điểm mới cơ bản sau đây:
1. Phát triển cơ sở KCB BHYT mới
Nhằm tạo điều kiện cho người tham gia BHYT có nhiều sự lựa chọn trong việc KCB bằng chế độ BHYT, 38 đầu mối lớn đã ký hợp đồng KCB với cơ quan BHXH thành phố Đà Nẵng năm 2016 tiếp tục duy trì vào năm 2017. Trong quý 1-2017, BHXH thành phố tiếp tục thẩm định và đề xuất BHXH Việt Nam đồng ý cấp mã cơ sở KCB mới cho 2 phòng khám đa khoa và chuyển địa điểm cho 1 phòng khám đa khoa.
2. Triển khai giá viện phí mới theo Thông tư liên tịch số 37/TTLT-BTC-BYT ngày 29-10-2015
Thành phố Đà Nẵng là một trong 14 địa phương đầu tiên trên cả nước hoàn thành phần triển khai giai đoạn 2 việc thực hiện giá viện phí mới theo Thông tư liên tịch số 37/TTLT-BTC-BYT ngày 29-10-2015 kể từ ngày 22-8-2016 cho đến nay. Đồng thời với việc áp giá thành công 1.887 dịch vụ kỹ thuật theo giá mới của Thông tư liên tịch số 37, trong năm 2016, áp giá 8.419 dịch vụ và năm 2017, tiếp tục bổ sung áp giá mới cho 506 dịch vụ.
Việc triển khai giá viện phí mới theo Thông tư liên tịch số 37 tạo điều kiện cho người bệnh có thẻ BHYT có nhiều cơ hội tiếp cận với các dịch vụ kỹ thuật tiên tiến, có chi phí lớn, giảm sự tổn thất về tài chính; đồng thời các cơ sở KCB có điều kiện nâng cao kỹ thuật và cơ sở vật chất để phục vụ người bệnh được tốt hơn.
3. Một số chính sách mới ban hành bổ sung thêm quyền lợi KCB BHYT
- Thông tư số 01/2017/TT-BYT ngày 6-3-2017 quy định việc thực hiện hóa trị, xạ trị kết hợp xạ trị ban ngày tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hiệu lực từ ngày 1-5-2017;
- Thông tư số 04/2017/TT-BYT ngày 14-4-2017 ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có hiệu lực từ ngày 1-6-2017; trong đó, điểm cơ bản là phần vật tư y tế bổ sung được thanh toán nâng từ 40 tháng lương tối thiểu lên 45 tháng lương tối thiểu;
- Ngày 24-4-2017, Chính phủ ban hành Nghị định số 47/2017/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1-7-2017 là 1.300.000 đồng/tháng. Nâng mức hưởng cụ thể:
- 15% mức lương cơ sở tương đương với 195.000 đồng.
- 45 tháng lương cơ sở tương đương với 58.500.000 đồng.
- 6 tháng lương cơ sở tương đương với 7.800.000 đồng.
Bác sĩ PHẠM QUỐC KHÁNH
BHXH Đà Nẵng
