Bệnh nhân 428 tử vong vì nhồi máu cơ tim trên nền bệnh lý nặng

Thứ Sáu, 31/07/2020, 16:37 [GMT+7]

ĐNO - Chiều 31-7, Tiểu ban điều trị, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống Covid-19 thông báo về trường hợp bệnh nhân nhiễm Covid-19 thứ 428 (nam, 70 tuổi, ở tại phường Minh An, thành phố Hội An, tỉnh Quảng Nam) tử vong. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn, đã chạy thận nhân tạo 2 lần/tuần trên 10 năm, tăng huyết áp, suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Theo điều tra dịch tễ, ngày 9-7, bệnh nhân thấy tức ngực, mệt, nên nhập viện tại Bệnh viện Đà Nẵng và được chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối, thận nhân tạo, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim giai đoạn cuối, viêm phổi. Bệnh nhân được nhập viện điều trị tại Khoa Nội – Tiết niệu.

Ngày 26-7, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2, được điều trị tích cực tại Bệnh viện Đà Nẵng.

Ngày 30-7, bệnh nhân xuất hiện suy hô hấp nên được nhân viên y tế tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy VCV, lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục.

Khoảng 7 giờ 30 cùng ngày, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim rời rạc chậm dần, xuất hiện ngừng tim, tiến hành cấp cứu ngừng tim 5 phút có tim trở lại. Bệnh nhân được điều trị lọc máu tĩnh mạch liên tục.

Đến 21 giờ 45 ngày 30-7, bệnh nhân được vận chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế, trên đường vận chuyển mang theo monitor theo dõi và các thiết bị hồi sức cấp cứu đầy đủ.

0 giờ 25, ngày 31-7 bệnh nhân nhập Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng rất nặng, tiên lượng tử vong rất cao. Sau đó 5 phút, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim chậm được cấp cứu và chỉ định thở máy tại ICU. Sau 5 phút mất mạch, được cấp cứu hồi sức thì mạch xuất hiện và huyết áp tăng trở lại. Rạng sáng 31-7 bệnh nhân xuất hiện ngừng tim, được cấp cứu tại chỗ, nhưng đã tử vong lúc 5 giờ 30 cùng ngày.

Tiểu ban Điều trị đánh giá đây là trường hợp bệnh nhân rất nặng, cao tuổi, nhiều bệnh lý nền nặng, đã được hội chẩn nhiều lần với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về hồi sức cấp cứu, tim mạch, truyền nhiễm; được Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Trung ương Huế điều trị, hồi sức tích cực, cấp cứu liên tục, nhưng đã tử vong.

Nguyên nhân bệnh nhân tử vong được xác định do nhồi máu cơ tim trên bệnh nhân có bệnh lý nền tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, suy thận mạn giai đoạn cuối, biến chứng suy hô hấp do suy tim và Covid-19.

PHAN CHUNG

;